Inschrijfformulier diplomazwemmen

U kunt zich inschrijven als lid door:
* onderstaand formulier in te vullen en vervolgens
* de bankmachtiging die wij u sturen, ondertekend aan de ledenadministratie te retourneren.

Zodra er een plek beschikbaar is wordt u/uw kind opgeroepen voor de zwemlessen.

Er is momenteel een wachtlijst voor zowel de Schilp als het Zuiderparkbad van minstens 4 maanden voor de jeugd die begint met zwemles.
Voor volwassenenles in het Zuiderpark is er geen wachtlijst.

Persoonlijke gegevens van het toekomstig zwemmend lid
Achternaam*Tussenvoegsel
Voornaam*Voorletters *
Geboortedatum* * *
Land*
Postcode*Huisnummer *
StraatPlaats
Telefoon/mobiel 1*Telefoon/Mobiel 2
E-mail*
Laad je pasfoto*
Max. 4 MB. Afmetingen min. 300 x 400 px en in jpg formaat. Bij afwijkende verhoudingen wordt de foto bijgesneden naar het midden.
IBAN nr.*
T.n.v.
Vragen
Ik geef me/mijn kind op voor diplomazwemmen. *
Vink dit veld aan als u een geldige Ooievaarspas bezit.
Zo ja, vul hier het nummer in van uw Ooievaarspas.
Zijn er andere gezinsleden op dit adres die lid van HWV zijn? *
Heeft uw kind al eerder zwemles gehad? *
Zo ja, bij welke instelling?
Zo ja, wanneer heeft uw kind eerder les gehad?
Is er medisch gezien bezwaar tegen uitoefening van de zwemsport? *
 
Is de leerlling al in het bezit van een zwemdiploma of zwemvaardigheidsbewijs?
Graag aanvinken wat van toepassing is.
Diploma A Diploma B Diploma C
Zwemvaardigheid 1 Zwemvaardigheid 2 Zwemvaardigheid 3
 
 
Maak hier uw keuze voor een lesuur: zwembad weekdag tijdstip
Schilp 1e lesuur jeugd De Schilp, Rijswijk vrijdag 18:00 - 18:45 uur
Schilp 2e lesuur jeugd De Schilp, Rijswijk vrijdag 18:45 - 19:30 uur
Zuiderparkbad 1e lesuur jeugd Zuiderparkbad woensdag 17:45 - 18:30 uur
Zuiderparkbad 2e lesuur jeugd Zuiderparkbad woensdag 18:30 - 19:15 uur
Zuiderparkbad 3e lesuur volwassenen Zuiderparkbad woensdag 19:15 - 20:00 uur
 
Ondersteuning gevraagd! De Watervrienden draait geheel op vrijwilligers.
De Watervrienden draait geheel op vrijwilligers.
Wilt u ons helpen bij zwemlessen (onder de verantwoording van een instructeur)? Als u wilt, kunt u een
opleiding tot zweminstructeur volgen.
Of heeft u interesse in ander vrijwilligerswerk bij ons zoals haldienst (tafeltje),
Of hulp bij de administratie of als toezichthouder voor veiligheid
Of wilt u adverteren op onze website.
Maak hier uw keuze:
 
Bijzonderheden
Zijn er bijzonderheden waarmee wij bij de zwemlessen rekening moeten houden? Of heb je andere opmerkingen/vragen?
Vul dit dan in onderstaand opmerkingenblok in.
Opmerking