Inschrijfformulier diplomazwemmen

U kunt zich inschrijven als lid door:
* onderstaand formulier in te vullen en vervolgens
* de bankmachtiging die wij u sturen, ondertekend aan de ledenadministratie te retourneren.

Zodra er een plek beschikbaar is wordt u/uw kind opgeroepen voor de zwemlessen.

Er is momenteel een wachtlijst voor zowel de Schilp als het Zuiderparkbad van minstens 4 maanden voor de jeugd die begint met zwemles.
Voor volwassenenles in het Zuiderpark is de wachttijd een aantal maanden.

Persoonlijke gegevens van het toekomstig zwemmend lid
Achternaam*Tussenvoegsel
Voornaam*Voorletters *
Geboortedatum* * *
Land*
Postcode*Huisnummer *
StraatPlaats
Telefoon/mobiel 1*Telefoon/Mobiel 2
E-mail*
Laad je pasfoto*
Max. 4 MB. Afmetingen min. 300 x 400 px en in jpg formaat. Bij afwijkende verhoudingen wordt de foto bijgesneden naar het midden.
IBAN nr.*
T.n.v.
Vragen
Ik geef me/mijn kind op voor diplomazwemmen. *
Vink dit veld aan als u een geldige Ooievaarspas bezit.
Zo ja, vul hier het nummer in van uw Ooievaarspas.
Zijn er andere gezinsleden op dit adres die lid van HWV zijn?*
Heeft uw kind al eerder zwemles gehad?*
Zo ja, bij welke instelling?
Zo ja, wanneer heeft uw kind eerder les gehad?
Is er medisch gezien bezwaar tegen uitoefening van de zwemsport?*
 
Bezit de leerling nu al een zwemdiploma/zwemvaardigheidsbewijs?*
Welk diploma bezit de leerling nu al? Graag aanvinken.
Diploma A Diploma B Diploma C
Zwemvaardigheid 1 Zwemvaardigheid 2 Zwemvaardigheid 3
 
 
Maak hier uw keuze voor een lesuur:zwembadweekdagtijdstip
De Schilp, Rijswijkvrijdag 18:00 - 18:45 uur
De Schilp, Rijswijk vrijdag 18:45 - 19:30 uur
Zuiderparkbadwoensdag17:45 - 18:30 uur
Zuiderparkbadwoensdag18:30 - 19:15 uur
Zuiderparkbadwoensdag19:15 - 20:00 uur
 
Ondersteuning gevraagd! De Watervrienden draait geheel op vrijwilligers.
De Watervrienden draait geheel op vrijwilligers.
Wilt u ons helpen bij zwemlessen (onder de verantwoording van een instructeur)? Als u wilt, kunt u een
opleiding tot zweminstructeur volgen.
Of heeft u interesse in ander vrijwilligerswerk bij ons zoals haldienst (tafeltje),
Of hulp bij de administratie of als toezichthouder voor veiligheid
Of wilt u adverteren op onze website.
Maak hier uw keuze:
 
Bijzonderheden
Zijn er bijzonderheden waarmee wij bij de zwemlessen rekening moeten houden? Of heb je andere opmerkingen/vragen?
Vul dit dan in onderstaand opmerkingenblok in.
Opmerking