Inschrijfformulier diplomazwemmen

U kunt zich inschrijven als lid door:
* onderstaand formulier in te vullen en vervolgens
* de bankmachtiging die wij u sturen, ondertekend aan de ledenadministratie te retourneren.

Zodra er een plek beschikbaar is wordt u/uw kind opgeroepen voor de zwemlessen.

Er is momenteel een wachtlijst voor zowel de Schilp als het Zuiderparkbad van minstens 4 maanden voor de jeugd die begint met zwemles.
Voor volwassenenles in het Zuiderpark is er geen wachtlijst.

Persoonlijke gegevens van het toekomstig zwemmend lid
Achternaam*Tussenvoegsel
Voornaam*Voorletters *
Geboortedatum* * *
Land*
Postcode*Nummer *
StraatPlaats
Telefoon/mobiel 1*Telefoon/Mobiel 2
E-mail*
Laad je pasfoto*
Max. 8 MB. Afmetingen min. 300 x 400 px en in jpg formaat. Bij afwijkende verhoudingen wordt de foto bijgesneden naar het midden. Let op de verplichte velden en zorg dat die juist gevuld zijn. Mocht dit niet het geval zijn, volgt een foutmelding en moet ook de foto opnieuw geupload worden.
IBAN nr.*
T.n.v.
Vragen
Ik geef me/mijn kind op voor diplomazwemmen. *
Vink dit veld aan als u een geldige Ooievaarspas bezit.
Zo ja, vul hier het nummer in van uw Ooievaarspas.
Zijn er andere gezinsleden op dit adres die lid van HWV zijn? *
Heeft uw kind al eerder zwemles gehad? *
Zo ja, bij welke instelling?
Zo ja, wanneer heeft uw kind eerder les gehad?
Is er medisch gezien bezwaar tegen uitoefening van de zwemsport? *
 
Is de leerlling al in het bezit van een zwemdiploma of zwemvaardigheidsbewijs?
Graag aanvinken wat van toepassing is.
Diploma A Diploma B Diploma C
Zwemvaardigheid 1 Zwemvaardigheid 2 Zwemvaardigheid 3
 
 
Maak hier uw keuze voor een lesuur: zwembad weekdag tijdstip
Schilp 1e lesuur jeugd De Schilp, Rijswijk vrijdag 18:00 - 18:45 uur
Schilp 2e lesuur jeugd De Schilp, Rijswijk vrijdag 18:45 - 19:30 uur
Zuiderparkbad 1e lesuur jeugd Zuiderparkbad woensdag 17:45 - 18:30 uur
Zuiderparkbad 2e lesuur jeugd Zuiderparkbad woensdag 18:30 - 19:15 uur
Zuiderparkbad 3e lesuur volwassenen Zuiderparkbad woensdag 19:15 - 20:00 uur
 
Ondersteuning gevraagd! De Watervrienden draait geheel op vrijwilligers.
De Watervrienden draait geheel op vrijwilligers.
Wilt u ons helpen bij zwemlessen (onder de verantwoording van een instructeur)? Als u wilt, kunt u een
opleiding tot zweminstructeur volgen.
Of heeft u interesse in ander vrijwilligerswerk bij ons zoals haldienst (tafeltje),
Of hulp bij de administratie of als toezichthouder voor veiligheid
Of wilt u adverteren op onze website.
Maak hier uw keuze:
 
Bijzonderheden
Zijn er bijzonderheden waarmee wij bij de zwemlessen rekening moeten houden? Of heb je andere opmerkingen/vragen?
Vul dit dan in onderstaand opmerkingenblok in.
Opmerking